本日は大腸癌ターミナル患者のＡさん宅にいます。
これで４回目の在宅訪問。
前回までは、訪問看護師と時間を合わせて伺っていましたが、今回は薬剤師単独での訪問となりました。
Ａさんやご家族の負担及び医療者側の情報共有のことを考えると、看護師と時間を合わせるのがベストだとは思いますが、
今回は僕のスケジューリングの中で、
『１時間ほど空き時間があるなぁ』
→『そうだ、Ａさんの様子を見に行こう』
…といった思考が巡り、
当日の朝になって急遽ご自宅に電話を入れさせて頂くことで、単独で訪問するというイレギュラーな形となりました。
そのような経緯もあり、僕としては少し気を遣うところもあった今回の訪問ですが、
Ａさんにとっては、「急だったこと」が逆に嬉しかったようで、
３０分ほどの会話の中で、
『友達が急に会いに来てくれたような感覚です』
『いつでも良いので、またこんな風に気軽に寄って下さい』
といったお言葉を頂き、僕としても思わぬ嬉しい結果となりました。
この辺りは、お金を頂かないボランティア活動ならではの「フレキシブルな動き」が良い方向に働いたように思います。
さて肝心のＡさんの体調ですが、安定な状態を維持していて「まずまず」といったところ。
レスキュー（オプソ）は１日に２～３回服用することもあれば、１回も服用しない日もあり、痛みにムラがあるのは今後のペインコントロールにおいて不安材料ではありますが、
この辺りは僕としては想定内で、前々回くらいからレスキューを少し早めのタイミングで服用するように指導してからは、痛みへの恐怖心が少し和らいできているようにも思うので、全体的には良い傾向と捉えています。
同じ薬でも、患者さんに合わせて服用するタイミングを変えたり、説明のニュアンスを若干変えることによって、結果＝患者さんが実感する効果が全く異なってくることは、臨床経験が豊富な薬剤師であれば誰でも感じることですが、
薬剤師としてこうした対応がある程度「自己判断で」やらせてもらえる現状は、医師や看護師と信頼関係を培ってきたからこそ可能なことなので、
上記の「フレキシブルに動きがかけられること」と共に、僕たちボランティアグループの強味として、これからも患者さんに還元していきたいと考えています。